Липофиллинг (фэтграфтинг)
Проблема поиска идеальных и биосовместимых материалов и технологий их применения в восстановительной и пластической хирургии актуальна и на сегодняшний день.
Для воссоздания или улучшения контуров и для коррекции недостатка мягких тканей в настоящее время используются различные технологии. Активно используются кровоснабжаемые лоскуты на основе мышц, а также различные типы имплантантов и их наполнителей, биогели на основе гиалуроновой кислоты. Интерес к жировой ткани, как потенциально возможному пластическому материалу возник в 1893 году, когда американский хирург Neuber впервые высказал эту идею и применил метод введения аутожировой ткани.
Эту идею также активно развивал пластический хирург Lexer, представив в 1922 году успешные результаты методики в при лечении посттравматических гемиатрофий лица и гипоплазии молочных желез. Уже тогда были отмечены трудности с приживаемостью пересаженной ткани и проблема требовала дальнейшего исследования. Углублённое изучение в этой области в середине 20 века провел другой американский пластический хирург Lindon Peer, показавший особенности неоваскуляризации пересаженной жировой ткани.
Современные исследования, направлены на улучшение приживаемости жировых графтов в «критический» для трансплантата период, пока неоваскуляризация не охватила весь объем пересаженной ткани и изучение применения аутожира, обогащенного стволовыми клетками. Особенностями процедуры липофиллинга являются необходимость применения специального инструментария для забора жировой ткани, его обработки и дальнейшей имплантации.
Наиболее частыми областями для липофиллинга являются лицо, молочные железы и ягодичные области. Липофиллинг голеней применяется редко и является, скорее, экзотической процедурой.
Как это происходит?
Методом вакуумной липосакции с помощью шприца и специальной канюли после инфильтрации (введения в жировую ткань раствора, суживающего сосуды).
Липосакция выполняется аккуратно, под небольшим давлением и в двукратном объеме, требуемом для введения в выбранную для коррекции необходимую область.
После забора жира шприцы помещаются в центрифугу, где с скоростью 3000 оборотов в минуту в течении 3х минут проводится разделение фракций. В итоге, мы получаем разделенные жидкость, содержащую элементы крови, жировую ткань и жидкое масло. Аккуратно, с соблюдением стерильности лишнее удаляется, а жир для удобства распределяется на шприцы по 1 мл.
Через малые (до 2-3 мм) разрезы используя специальную малотравмирующую канюлю для липофиллинга, жировые клетки вводятся в различные участки под кожей на лице или теле. Жир вводят маленькими "порциями" - столбиками, объемом по 0,1мл. Хирург аккуратно, чтобы не повредить механически, распределяет их в ткани, создавая из вводимого жира своеобразные решетки. Это очень тонкая и кропотливая работа.
Длительность операции около 1-2 часов, в зависимости от объема липофиллинга и выполняется под общим наркозом или местной анестезией. На место инъекций накладывают специальная пластырная овязка, который нужно носить 3 дня.
Послеоперационный отек длится в зависимости от индивидуальных особенностей от 7 до 14 дней. Для реабилитации мы применяем магнитотерапию для ускорения уменьшения отёка. Результат такой пластической операции оценивается через 3-6 месяцев, поскольку до 30 процентов пересаженной ткани рассасывается и в дальнейшем может потребоватся коррекция.
Проблемой липофиллинга является недостаточный объем, который оставется через полгода после операции, что вызвано плохой выживаемостью жировых клеток-адипоцитов в условиях ишемии. Для этого активно разрабатываются методики с применением различных преператов, способствующих преодолению наиболее критического этапа при трансплантации жировых клеток - выживаемости в условиях нового "места жительства"
Осложнениями при липофиллинге являются гематомы и некроз введенного жирового трансплантата.
Посмотреть на результаты фэтграфтинга
- Звоните: +7(812) 975-55-11
Записаться на прием - Обратный звонок
Задать вопрос
